top of page

Удаление посттравматических рубцов

Рубцы после травм отличаются от других рубцов более грубым механизмом самого повреждения, часто неровными краями раны, а также возможным наличием в ране посторонних предметов или пигмента.

Какие виды травм бывают?

Существуют четыре основных механизма травмы, с которыми я встречаюсь в повседневной работе больше всего:

  1. Механическая травма

  2. Химическая травма

  3. Термическая травма

  4. Комбинированная травма

* — Радиационные, минно-взрывные, декомпрессионные и прочие экзотические механизмы травм и рубцевания в данной статье я разбирать не стану

 

Любое глубокое повреждение кожи может привести к формированию рубца. Рубцы, полученные в результате воздействия разных травмирующих факторов лечатся по-разному.
 

Посмотрим фото и видео удаления травматических рубцов:

Рубцы, вызванные порезами на руках


Травматические рубцы также включают шрамы, вызванные порезами на руках. Один из моих любимых и самых трудных для лечения шрамов, поскольку они обычно возникают на очень нежной коже и их лечат, как правило, молодые пациенты.

На видео показан промежуточный результат пациента после короткого курса достаточно агрессивных лазерных процедур при медицинской поддержке. Покраснение еще видно, но поверхность кожи почти гладкая. На видео ниже показан шрам того же пациента на контрольном визите через 3 месяца после процедуры.

PS: психологическая поддержка...

Важно помнить, что помимо лечения шрамов важную роль в лечении подобных рубцов играет и психологическая поддержка. Пострадавшие люди могут испытывать депрессию и низкую самооценку из-за изменения внешнего вида. Иногда в психологической помощи нуждаются даже не сами пациенты, а их родственники, например, родители.

Шрамы, вызванные членовредительством. До и после:

На контрольном визите. Пациент закончил курс лечения травматических рубцов у доктора Ускова, кожа полностью восстановилась. Я думаю, это действительно очень неплохой результат. Помимо текстуры и поверхности, изменилась структура рубцов. Теперь они загорают на солнце практически как нормальная кожа.

Пигментированные рубцы
 

Пигментированные посттравматические рубцы для меня всегда загадка. В травматической ране могут присутствовать самые разнообразные пигменты: от пороха до краски и даже частиц асфальта.

 

При лечении таких рубцов обычно я стараюсь удалить пигмент на первом этапе и только потом работаю с рубцовой тканью. Для удаления пигмента я использую нано- и пикосекундные неабляционные лазеры с длиной волны в диапазоне 532-1064 нм.

Как удалить травматический рубец?

 

Методы лечения травматических рубцов в общем-то аналогичны методам лечения хирургических рубцов. Однако рубцы, которые оставляют хирурги обычно стерильны, разрез наносится с минимальным повреждением тканей, ушивается аккуратно, посторонние объекты в ране хирург, разумеется, не оставляет. А вот посттравматические рубцы гораздо более грубые. Мы можем сталкиваться с последствиями обширных укушенных ран, ожогов, разможжения тканей. В травматическом рубце запросто можно встретить кусочки стекла, асфальт, порох, обломки древесины или частички металлов. 

 

Понятно, что такие особенности очень сильно влияют на выбор комбинации методов лечения. А прогноз при лечении посттравматических рубцов обычно более консервативный.

bottom of page